一、存在的问题
通过护理质量督查报告和考核期的述职报告，我们发现我院在护理质量管理方面存在以下问题：
1. 基础护理存在问题，如病人指甲脏、胡须长，输液卡巡视填写不规范，实际吸氧流量与医嘱不符，床头卡填写错误，床单元不洁等。
2. 整体护理存在问题，如病人不知用药知识，病人不知责任护士、护士长，患者健康教育不到位等。
3. 消毒隔离存在问题，如吉尔碘无打开时间、过期，医疗废物处理不规范，配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时等。
4. 护理质量控制不全，如质控记录不全，病房管理连续2周没有记录，急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化，护理记录单未应用医学术语，字迹不清，语句不顺等。
二、整改措施
1. 加强护士责任心，工作认真、仔细，加强基础护理，加强安全意识，严格按护理规范执行。
2. 加强护士责任心的教育，认真落实健康教育制度，加大督查力度。
3. 加强质控小组的质控活动，按时质控，对病人的宣教要有持续性，语言要通俗，让患者知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，并及时通知医生。
4. 消毒员应离记消毒常规，无菌物品应在规定时间内消毒，永久性物品按要求毁形处理，加强1级护理病人的巡视，病情的观察，及时记录护理记录。
三、整改效果
通过实施以上整改措施，我院在护理质量管理方面取得了显著成效：
1. 基础护理质量得到明显提高，病人的指甲脏、胡须长的问题得到解决，输液卡巡视更加规范，实际吸氧流量与医嘱相符，床头卡填写错误的问题得到纠正，床单元清洁度得到提升。
2. 整体护理水平得到提升，病人对用药知识有了更深刻的了解，责任护士、护士长这一概念得到了普及，患者健康教育得到加强。
3. 消毒隔离制度得到完善，吉尔碘无打开时间、过期的问题得到解决，医疗废物处理更加规范，配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时的问题得到纠正。
4. 护理质量控制得到加强，质控记录不全的问题得到改善，急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化的问题得到纠正，护理记录单的应用更加规范。
综上所述，我院在护理质量整改方面取得了良好的效果，但仍需持续加强质量管理，确保护理质量的稳定提升。