一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系
作为医保定点医院,我们一直高度重视医疗保险工作。为了响应我国医保局服务质量管理考评和分级管理的要求,以及贯彻市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求,我们医院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。我们建立了完善的医保责任体系,包括建立领导小组和指定专职管理人员,制定了一系列与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度等。
二、严格管理,实现就医管理规范标准
我们医院在加强全院医生医疗保险政策方面的学习的同时,也加强了对病房的管理,保证了所有病人住院、出院制度的执行,严格遵循医院规定,杜绝违规行为。我们定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准,年初做好年度计划和年终做好年度工作总结,高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
三、严格病人住院、出院制度,加强对病房的管理
我们医院严格病人住院、出院制度,特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。我们加强了对病房的管理,保证病人在住院期间严格遵守医院规定,不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。
四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚
对于本次稽查中发现的问题,我们给予相关科室扣款处罚,以达到加强管理、提高服务质量的目的。
总的来说,我们医院将以此次自查为契机,进一步完善医保管理制度,提高服务质量,加强医德医风建设,为患者提供更好的医疗服务。