为了贯彻落实我国《医疗卫生机构管理条例》和《医院管理评价指南》，提高医疗服务质量，确保医疗安全，我们医院全体医务人员进行了自查自纠工作。现将自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我们医院收到《__区卫生局转发〈卫生部关于20__年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知》后，全体员工高度重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。我们按照《医院管理评价指南（20__）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致地安排自查自纠工作。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
我们医院全称为“西安__旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市__区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。我们具有__区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY17D2112，有效期限至20__年6月30日。
（二）人员自查情况
我们医院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我们医院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。
三、提高服务质量
我们医院按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。
四、院内交叉感染管理情况
我们医院成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。
通过自查自纠，我们医院发现了一些存在的问题，我们已经制定了具体的整改措施，并将在今后的医疗服务中严格执行。我们相信，通过我们的努力，一定能够提高医疗服务质量，保障患者的安全。